앞서 많은 칼럼에서 알려드렸지만 자궁근종과 선근증의 치료방법에 대해 넓은 범위에서의 정리를 해드리겠습니다.
우선 근종과 선근증에도 여러 가지 종류들이 있고 그 종류에 따라 치료방법과 효과에 대해 각기 좋은 방법들이 있겠습니다.
과거에는 수술적인 방법들 밖에 없었으나 지금은 비수술적인 방법들이 많으므로 다양한 치료방법에 대한 설명을 해드리겠습니다.
먼저 수술적인 방법으로는 개복수술이 있는데 제왕절개처럼 10cm이상 절개를 하는 방법이 있고 4~5cm정도 작게 개복을 하는 미니개복수술이 있습니다. 그리고 배를 열고 자궁을 적출하는 방법으로 복강경을 이용한 적출술이 있는데 배에 구멍을 여러개 뚫고 하는 방법이 있고 배꼽주위에 한 개의 구멍을 뚫고 수술하는 방법이 있습니다. 이를 단일공 복강경이라고 합니다. 그리고 복강경 기구를 손으로 조작을 하는데 로봇을 이용하여 간접적이고 보다 정밀하게 하는 복강경 수술을 로봇수술로 이해하시면 좋습니다. 그리고 수술적인 적출술에는 질식 자궁적출술이 있습니다. 이 방법은 혹이 클 경우에는 질식으로 배출하는데 어려움이 있습니다. 수술적인 면에서는 완전 적출과 부분절제가 있고 근종만 제거하는 근종절제술이 있게 되고 질식수술은 적출만 가능합니다.
비수술적인 방법으로는 하이푸 시술, 고주파 용해술, 색전술이 있습니다. 하이푸에는 세가지 종류가 있는데 초점이 작고 큰 에너지를 모을 수 있는 즉 고열에 집속이 높은 엎드려서 하는 하이푸가 있고 MRI를 이용하여 조금 낮은 에너지를 이용하는 MR하이푸가 있는데 주로 영상의학과 선생님들이 하고 마취를 하는 하이푸입니다. 그리고 누워서 하는 하이푸 중에 낮은 에너지를 이용하는 하이푸가 있고 이렇게 세 종류의 하이푸가 있습니다. 색전술은 영상의학과 선생님들이 자궁으로 들어가는 혈관을 막아서 근종뿐만 아니라 자궁을 못살게 하는 방법으로 시술 후에도 통증이 있고 용해술은 대게는 마취를 한 상태에서 혹에 긴 바늘을 찔러 넣고 혹 안에 열을 가하여 괴사시키는 방법입니다.